08. giugno 2021
La farmacia da viaggio – un partner...
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I pantaloni stretti, la camicia tesa… uno sguardo allo specchio lo conferma: c’è un po’ troppo grasso su pancia, gambe e lato B. Il sovrappeso e l’obesità sono diventati una malattia diffusa anche in Svizzera: come nella maggior parte degli altri paesi industrializzati, molte persone hanno troppi chili addosso. Benché negli ultimi anni il numero di adulti e bambini in sovrappeso e obesità sia rimasto relativamente stabile in Svizzera, il sovrappeso è una condizione che accomuna circa il 42% degli adulti, dei quali circa l’11% presenta obesità. Tra i bambini e gli adolescenti, già circa il 15% soffre di sovrappeso o obesità.
Il sovrappeso e soprattutto l’obesità non sono totalmente innocui per la salute. Un peso corporeo eccessivo è associato ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari (ad es. ipertensione arteriosa, calcificazione vascolare, infarto cardiaco), diabete di tipo 2 e alcuni tipi di cancro (ad es. tumore del colon). Spesso, però, il peso eccessivo fa male anche alle ossa, le articolazioni e alla psiche.
La quantità di grasso corporeo di una persona può essere determinata mediante l’indice di massa corporea (IMC). Il valore però va considerato solo a titolo orientativo, poiché non tiene conto di dove esattamente è localizzato il grasso. L’IMC si calcola dal rapporto tra peso corporeo e dimensioni del corpo al quadrato (kg/m2). Ora potete calcolare il vostro IMC anche online, ad esempio sul sito web della Società Svizzera di Nutrizione (SSN).
I valori per gli adulti sono i seguenti (per i bambini il calcolo è diverso):
Occorre tuttavia tenere presente che l’IMC non è sempre indicativo. Ad esempio, le persone sportive con maggiore massa muscolare possono avere un IMC alto senza essere in sovrappeso. Inoltre, un valore elevato di IMC non dice nulla sulla causa del sovrappeso o sul trattamento più appropriato.
Oltre all’IMC, i medici considerano anche la circonferenza vita, perché la quantità di grasso addominale determina in misura significativa il rischio per la salute. Per gli adulti si applicano i seguenti valori:
Coloro che hanno una circonferenza addominale più grande e allo stesso tempo un IMC superiore a 25 (sovrappeso) presentano un rischio per la salute. In questo caso le raccomandazioni utili sono: perdere peso e sottoporsi a un nuovo controllo del rischio presso il proprio medico.
Alcune diete e programmi di dimagrimento promettono alle persone in sovrappeso e obese di dimagrire rapidamente e di molto e di poter mantenere il peso raggiunto nel lungo termine. Tuttavia, l’esperienza mostra spesso che il successo delle diete drastiche è spesso di breve durata. Perché, una volta finita la dieta, il peso torna rapidamente a lievitare. A volte, i chili ripresi sono persino superiori a quelli di partenza, se si torna alle abitudini alimentari precedenti. Questo effetto yo-yo spaventa molti. Per mantenere a lungo termine il nuovo peso raggiunto, è necessario bilanciare l’apporto di energia con il consumo di energia.
La Società Svizzera di Nutrizione (SSN) fornisce offre alcuni suggerimenti su come perdere peso in modo salutare e su come mantenere a lungo termine il peso raggiunto.
Il cibo non deve soltanto fornire al corpo energia e nutrienti importanti ma anche essere un piacere. Dedicate tempo alla preparazione dei piatti e al momento del pasto. Non mangiate se siete di fretta, diversamente prendetevi il tempo necessario. In questo modo avvertirete anche meglio il senso di sazietà.
Fissate obiettivi concreti e realistici per la perdita di peso, che potete anche adattare via via. Se vi ponete obiettivi troppo elevati in breve tempo, ad esempio dimagrire rapidamente e velocemente, andrete incontro a ricadute. Un esempio: se finora avevate l’«allergia» alle verdure, mangiate una porzione di verdure o insalata ogni giorno. Una volta che vi sarete abituati, aumentate a due o tre porzioni al giorno.
Consumate, ad esempio, molta frutta, verdure, prodotti integrali, cereali, legumi e più pesce che carne. Moderate il consumo di cibi ad alto contenuto di grassi (ad es. fast food, dolciumi, snack, salsicce grasse). Scegliete grassi di origine vegetale anziché grassi animali, ad esempio olio di oliva, di colza, di lino o di girasole. Fate attenzione anche alle bevande ad alto contenuto di zucchero come soda, cola o tè freddo. Preferite bevande a basso contenuto calorico come acqua, tè non zuccherati, o mix di succhi di frutta e acqua minerale. Usate moderazione anche con l’alcool perché è altamente calorico. In linea generale vale quanto segue: non proibirsi nulla, ma prestare attenzione alla quantità. La maggior parte delle persone non riesce a rispettare divieti rigidi nel lungo termine.
Oltre ad un’alimentazione sana, l’attività fisica regolare è importante per dimagrire e non prendere più peso. Aumentate il più possibile l’attività fisica nella vita di tutti i giorni (ad es. salite le scale anziché prendere l’ascensore, andate in bicicletta al lavoro, andare a piedi al supermercato). Anche le attività quotidiane come la pulizia, il giardinaggio o una passeggiata veloce contano. E non solo: gli sport di resistenza come il nuoto, il jogging, l’escursionismo o il nordic walking possono aiutarvi a perdere peso. Fate movimento 30-60 minuti circa al giorno – meglio se tutti i giorni. L’esercizio fisico regolare vi aiuterà a perdere peso più facilmente e in futuro anche a mantenere il peso raggiunto.
Lo stress spesso scatena attacchi di fame facendoci buttare su cioccolato e affini. Per questo è importante una giusta dose di relax nella vita quotidiana. Potete ad esempio imparare una tecnica di rilassamento come il rilassamento progressivo secondo Jacobson, il training autogeno o lo yoga. Anche fare un bagno caldo, incontrare gli amici o leggere un buon libro sono utili rimedi contro lo stress. Il rilassamento mirato può aiutare a dimagrire o evitare un aumento di peso.
Vi sono persone troppo prese dalla vita professionale che non hanno abbastanza tempo per le attività sportive. A molti, poi, risulta difficile osservare a lungo delle restrizioni alimentari. Anche loro però vogliono perdere peso, raggiungere il loro peso ideale e quello che le fa sentire bene – e poi mantenerlo. Ma questo senza dover rinunciare al piacere della tavola o a cibi grassi come pizza o patatine. Per far ciò, occorre evitare l’assorbimento dei grassi alimentari nel tratto gastrointestinale. A quel punto, il grasso in eccesso non potrà depositarsi su pancia, gambe, lato B o fianchi.
I cosiddetti leganti lipidici – si tratta di speciali fibre alimentari – agiscono come un magnete sulle calorie. Legano i grassi e li sottraggono alla disponibilità dell’organismo. Anche il deficit calorico stimola l’organismo a bruciare grassi, promuovendo il dimagrimento. I leganti lipidici possono così aiutare nel trattamento del sovrappeso, nel controllo del peso e nella riduzione del colesterolo assunto con l‘alimentazione.
La flora intestinale è un approccio ancora relativamente nuovo per dimagrire e poi mantenere il peso corporeo. L’intestino umano ospita milioni di microrganismi invisibili, i batteri intestinali. Questi microbi concorrono in modo determinante alla quantità di calorie assunte con l’alimentazione e alla loro trasformazione in cuscinetti di grassi. La composizione della flora intestinale ha quindi una grande influenza sul peso corporeo individuale. Semplificando, possiamo affermare che alcuni batteri presenti nell’intestino aiutano a dimagrire, altri a ingrassare.
Un ceppo batterico sospettato in maniera particolare di contribuire all’aumento di peso è quello dei Firmicutes. Questi ceppi batterici riescono a estrarre le calorie anche dagli ultimi residui di cibo. Così facendo, determinati batteri Firmicutes ottengono più energia dal cibo rispetto ad altri batteri e concorrono più rapidamente ai cuscinetti di grasso.
Un modo frequente per raggiungere un sano peso corporeo è quello di mantenere a bada i batteri «avversi» presenti nell’intestino e promuovere la proliferazione di quelli «buoni», che contrastano i chili di troppo. Al secondo gruppo appartengono i Bacteroidetes che non trasformano il cibo in modo così meticoloso, per cui l’organismo elimina gran parte delle calorie senza utilizzarle.
La corretta colonizzazione dell’intestino e anche una varietà di batteri il più possibile ampia possono aiutare anche a perdere peso. Se rafforzate la vostra flora intestinale e portate il microbioma (l’insieme di tutti i batteri intestinali) nel giusto equilibrio, potete perdere peso a lungo termine, senza essere vittime del temuto effetto yo-yo.
Una sana aggiunta alla vostra alimentazione è rappresentata anche da una quantità elevata di fibre, che fanno bene alla flora intestinale e alla digestione. Le fibre sono indigeribili per l’uomo, ma sono fonte di nutrimento per i batteri buoni e inducono un senso di sazietà. Contengono molte fibre in particolare gli alimenti freschi e non trasformati, come i prodotti integrali, i legumi, la frutta e la verdura. Per contro, i cibi molto lavorati ne contengono poche. Un’alimentazione basata su questi cibi può spostare l’equilibrio nell’intestino a favore dei batteri che fanno ingrassare.
Cosa aiuta a perdere peso rapidamente o accelera la perdita di peso? Queste domande se le pongono molte persone che desiderano perdere rapidamente qualche chilo. Il modo più rapido per perdere peso è seguire una dieta sana (frutta, verdura, prodotti integrali) e assumere meno calorie sotto forma di grassi e zuccheri, presenti ad esempio nel cibo dei fast food, nei piatti pronti e in snack, torte, crostate o biscotti. Consumate diverse piccole porzioni durante la giornata e fatelo consapevolmente! Al tempo stesso, cercate di bruciare il maggior numero possibile di calorie e grassi aumentando il movimento nella vita quotidiana e praticando sport.
Il modo migliore per iniziare a dimagrire è fissarsi obiettivi non troppo ambiziosi. Ma quanto peso si può realisticamente perdere in una settimana? In linea di massima, circa un chilo alla settimana. Per iniziare a dimagrire, la prima cosa da fare è analizzare la propria alimentazione e cambiarla: sostituite gli alimenti ricchi di grassi e zuccheri con alternative più sane. La perdita di peso deve essere salutare, e una dieta drastica non è la soluzione. In caso contrario, spesso i risultati raggiunti non si mantengono a lungo e il peso perso viene riacquistato rapidamente. Occorre poi fare molto movimento nella quotidianità, ad esempio, andando al supermercato a piedi anziché con l’auto. Questo è il modo migliore per dimagrire in modo duraturo.
Può accadere che, nonostante la dieta e un deficit calorico, non si riesca a dimagrire come desiderato. Tra i fattori alla base di questa situazione vi sono, ad esempio, gli ormoni e lo stress, la mancanza di sonno, il metabolismo, la ritenzione idrica, alcune malattie (ad es. della tiroide) o alcuni medicamenti. Anche un aumento della massa muscolare può far sì che, nonostante la costanza, la perdita di peso si arresti o vi sia addirittura un nuovo aumento di peso.
Il metodo 30-30-30 consiste nell’assumere 30 grammi di proteine (ad es. uova, pane integrale) 30 minuti dopo il risveglio e poi praticare 30 minuti di attività fisica a bassa intensità come, ad esempio, il nordic walking, lo yoga o andare in bicicletta. Il metodo 30-30-30 è pensato per mantenere costante il livello di zuccheri nel sangue (lo zucchero ne causa un rapido aumento), stimolare il metabolismo e il dispendio energetico ed evitare gli attacchi di fame. Tuttavia, questo metodo non può fare miracoli: per perdere peso è importante seguire una dieta sana a lungo termine e praticare sport.
In parole semplici, la regola del 3-3-3 consta di tre punti fondamentali: consumare 3 pasti sani ed equilibrati al giorno, bere 3 bottigliette d’acqua (circa 1,5-2 litri) durante la giornata e praticare 3 ore di attività fisica alla settimana. Tutti e tre gli approcci possono aiutare a perdere peso: mangiare sano, bere molto senza assumere calorie e fare attività fisica.
Non c’è un alimento speciale che aiuti al 100% a dimagrire. È importante che la quantità di calorie assunte sia inferiore a quella delle calorie utilizzate, instaurando e mantenendo nel tempo un deficit calorico. A questo scopo occorre seguire una dieta sana, praticare attività fisica (movimento e sport) e «bruciare» il maggior numero possibile di calorie. Così facendo è possibile ridurre anche il grasso addominale, che può essere pericoloso per la salute.
Per mantenere il nuovo peso bisogna continuare a seguire a lungo termine una dieta sana e fare molto movimento e sport. Se si ricade nelle vecchie e malsane abitudini quanto all’alimentazione e all’attività fisica, spesso subentra l’effetto yo-yo e si torna a ingrassare.
Per molte persone, sia donne che uomini, perdere peso a 40 o 50 anni è più difficile. In effetti, dimagrire a questa età non è così facile, perché negli anni i processi ormonali e il metabolismo cambiano. Ad esempio, il metabolismo basale diminuisce, bruciare i grassi diventa più difficile e il grasso si accumula più facilmente su addome, fianchi e glutei.
I «cheat days» sono giorni in cui si sceglie consapevolmente di non limitarsi nel cibo. Dopo diversi giorni di deficit calorico, si può mangiare quanto e ciò che si vuole. Un «cheat day» è dunque un «giorno di sgarro» o «giorno libero (dalla dieta)». Va inteso come una sorta di ricompensa. Per alcuni potrebbe essere la risposta alla domanda: come riuscire a mantenere alta la motivazione nel lungo periodo? I «cheat days» espongono a possibili rischi: la persona potrebbe «abbuffarsi», avere problemi gastrointestinali e incorrere nell’effetto yo-yo. È molto più efficace allora seguire una dieta sana e varia nel lungo periodo.
Alcune persone, poco inclini all’attività fisica, si chiedono se sia possibile dimagrire anche senza fare sport. In linea di principio, sì. È possibile dimagrire anche soltanto grazie al deficit calorico, ma l’attività sportiva favorisce la perdita di peso e aiuta anche a mantenere nel tempo il risultato.
Il digiuno intermittente consiste nell’astenersi dal cibo per un certo periodo di tempo nel corso della giornata, limitando i pasti solamente in un arco temporale di 8 ore (per esempio tra le 11 e le 19). Durante le restanti 16 ore si digiuna rinunciando al cibo. È per questo che questa strategia di digiuno intermittente è nota anche come «metodo 16:8».
Chi desidera dimagrire dovrebbe privilegiare una colazione ricca di proteine e fibre e con pochi zuccheri. Il senso di sazietà dura più a lungo e il livello di zucchero nel sangue non aumenta così rapidamente, il che previene gli attacchi di fame. Inoltre, questo tipo di colazione attiva il metabolismo.
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